1. 연구의 필요성

오늘날, 현대사회는 각종 사고와 급성질환에 의한 응급환자가 점차 증가하고 있으며 또한 최근 우리나라 사회는 각종 재난 유형의 다양화와 대규모 자연재난, 인적재난의 급증으로 재난현장으로부터의 응급환자들 발생 또한 경시할 수 없는 상황에 와 있다[1]. 이러한 상황들이 닥쳤을 때, 응급의료서비스는 현장에서의 판단력과 대처능력을 통해 신속한 이송을 거쳐 병원에 도착하고, 더불어 병원 안에서의 응급의료서비스 제공이 즉각적으로 제공됨으로써 국민의 생명보호와 안전에 기여하고 있다[2]. 따라서 응급의료서비스를 제공하는 응급의료종사자 양성과정에 대한 수요가 증가하고 있는 추세이며, 이를 부흥하기 위해 우리나라에서는 1995년에 전국 11개 대학에 응급구조과가 신설된 이후, 2년제에서 3년제로 학제가 개편되며[3] 현재는 4년제까지 우수한 전문직 1급 응급구조사 양성을 위한 이론적 지식과 더불어 임상 실습 과정의 교육 중요성을 높여 지도하고 있다.

현재 응급구조학과의 실습 교육과정은 병원에서의 임상실습과 소방 구급차 동승 실습으로 이분화하고 있으며, 임상실습을 먼저 경험하고 소방 구급차 동승 실습 순으로 진행되고 있다. 임상실습이란 학교에서의 이론적 지식을 습득하고 이를 바탕으로 임상현장에 적용하는 방법과 과정을 눈으로 보게 되면서 임상현장의 실질적인 지식을 얻게 되고 또한 응급구조사 직무 이해도를 높이는 교과목으로써[4] 응급구조학과 학생은 임상실습을 통해 각종 응급상황을 경험하게 되고 뿐만 아니라 타 직종에 대한 이해와 다양한 체험을 통해 현장 대응 실무능력을 향상시키고 있다. 이런 과정은 직업적 선택과 결정에 있어 중요한 밑거름이 되며, 진로태도성숙 과정과 연계된다.

진로태도성숙이란 진로의 성숙으로부터 출발하며[5], 개인의 진로발달 과정에서 개인이 생각하는 직무에 대한 가치와 진로선택의 판단을 할 수 있는 기준을 세울 수 있고, 여러 가지 직업적 소양을 갖출 수 있는 것이다[6]. 즉, 진로태도성숙은 개인이 진로를 탐색하고 결정할 때, 자아 및 직무에 대한 이해를 바탕으로 올바른 진로를 선택하고 결정하기 위한 합당한 태도라고 의미할 수 있다[7].

응급구조학과 학생은 임상실습과 같은 실전에 쓰이는 지식을 배우는 과정에서의 도움을 주었을 때 또는 참여하였을 때의 경험이 상황에 대한 적절한 행동을 할 수 있다는 기대와 신념을 가지게 되고[8], 이런 경험은 훗날 응급구조사의 세부적인 진로 방향을 이해할 수 있으며 궁극적으로 진로태도성숙에 중요한 요인으로 작용할 수 있다. 그러나, 여전히 진로 방향을 설정하지 못하고 진로미결정 상태의 대학생이 많은 것으로 나타났으며[9], 대학생이 가장 큰 걱정거리로 생각하고 있는 것이 진로선택과 관련된 것임을 알 수 있었다[10]. 따라서 이 시기의 진로를 결정하는 것은 주요한 진로과정발달을 일으키는 바 중요하게 다루어질 필요가 있다[11]. 하지만, 진로가 결정되지 않은 상태의 대학생은 자신의 삶을 결정하는데 있어서 직업선택에 대한 스트레스와 혼란을 경험하고 있고[5], 특히 많은 대학생들이 대학 기간 동안 자신의 진로에 대하여 확신을 가지지 못함으로써 개인의 진로 방향성과 졸업 후 진로결정에 관한 문제가 발생하였고[9], 그러한 상태가 계속될수록 유연한 사고를 방해하고 부정적인 정서와 발달을 초래시키기는 등, 다차원적인 이유로 아직 진로를 구체화시키지 못하고, 결정하지 못한 진로미결정 상태가 지속된다는 의미라고 할 수 있다[12, 13]. 또한, 진로는 단순히 보수를 받고 일하는 직업이 아닌 개인의 삶에 유동적인 영향을 미치는 훨씬 더 포괄적인 개념이며[14], 진로의 결정과 선택은 하나의 발달과정이라 할 수 있기 때문에[11] 진로를 선택함에 있어 보다 구체적인 준비가 필요할 것으로 여겨진다.

이에 본 연구는 임상실습을 경험한 응급구조학과 학생을 대상으로 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙을 확인하고 진로태도성숙에 미치는 영향요인을 파악하여 응급구조학과 학생의 진로태도성숙을 향상시키기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

2. 연구의 목적

임상실습을 경험한 응급구조학과 학생을 대상으로 임상실습 만족도, 진로미결정 수준을 확인하고 진로태도성숙에 미치는 영향을 미치는 요인을 파악하는 것으로 구체적인 목적은 다음과 같다.

첫째, 연구대상자의 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙의 차이를 파악한다.

둘째, 연구대상자의 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙 간의 상관관계를 파악한다.

셋째, 연구대상자의 진로태도성숙에 미치는 영향 요인을 파악한다.

1. 연구설계

본 연구는 임상실습을 경험한 응급구조학과 학생의 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙을 확인하고 진로태도성숙의 영향요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다.

2. 연구대상 및 자료수집 방법

본 연구의 대상자는 D시에 소재한 대학의 응급구조학과 재학생 중 임상실습을 경험한 3, 4학년을 대상으로 하였으며 2023년 5월 1일부터 7월 31일까지 실시하였다. 설문지는 자가보고식 설문지로 구성한 온라인 설문지의 URL을 문자메시지로 전송하는 방식을 사용하였다. 본 연구의 참여자는 임의표집으로 실시되었으며 본 연구의 목적과 필요성을 확인 후 설문지의 수신을 동의한 대상자에게 URL을 발송하였다. 설문에 참여하기 전 연구의 필요성과 목적 및 설문참여의 자율성과 언제든지 설문을 중단할 수 있음을 알렸으며 설명문을 확인하고 자의적으로 설문에 동의하고 참여하여 수거된 설문지를 사용하였다. 표본 수 결정은 G-Power 3.1프로그램을 이용하여 위계적 회귀분석의 유의수준(α) .05, 검정력(1-β) .95, 중간 수준의 효과크기(r) .15. 독립변수 9개로 적용한 한 결과 166명이 적절하나 탈락율 20%를 고려하여 190명에게 설문지를 배포하였고, 동의하고 응답을 제출한 160명의 설문결과를 분석에 사용하였다.

3. 연구도구

4. 자료분석방법

본 연구를 위해 수집된 자료의 분석은 SPSS 24.0 프로그램을 이용하였으며 연구대상자의 일반적 특성, 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙은 기술통계로 분석하였으며 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙의 차이는 t-test, ANOVA를 사용하였다. 각 변수들 간의 상관관계는 correlation coefficients로 분석하였으며, 일반적 특성을 제어한 상태에서 임상실습 만족도와 진로미결정 수준이 진로태도성숙에 미치는 영향은 위계적 회귀분석(hierarchical regression)을 사용하였다.

1. 일반적 특성과 연구변수에 대한 기술통계

본 연구에 참여한 대상자들의 일반적인 특성을 살펴보면 남자 60명(37.5%), 여자 100명(62.5%)으로 여자가 더 많았고. 나이에서는 22세 이하 71명(44.4%), 23-24세 71명(44.4%), 25세 이상이 18명(11.3%)이었으며, 평균 연령은 23.1±1.7세였다. 학년은 3학년 119명(74.4%), 4학년 41명(25.6%)으로 3학년이 많았고, 대학생활 만족도는 ‘만족이상’이 90명(56.3%)으로 가장 많았으며, ‘보통이하’가 70명(43.8%)으로 나타났다. 전공선택 동기는 ‘자의’에 의한 선택이 113명(70.6%)로 가장 높았으며, ‘타의’로 인한 선택이 47명(29.4%)으로 나타났다. 또한, 대상자의 임상실습 만족도 평균은 4.00±0.57(5점 만점)이었고, 진로미결정 수준은 2.59±0.65(4점 만점), 진로태도성숙은 3.55±0.39(5점 만점)으로 나타났다<Table 1>.

Table 1

General characteristics of subjects and independent variables (N=160)

2. 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙의 차이

1) 일반적 특성에 따른 임상실습 만족도, 진로미결정 수준의 차이

대학생활 만족도에 따른 임상실습 만족도의 차이는 ‘보통이하’ 3.78점(±0.60), ‘만족이상’ 4.18점(±0.48)으로 ‘만족이상’이 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(t=-4.637, p<.001). 전공선택 동기에 따른 임상실습 만족도의 차이는 ‘자의’ 4.09점(±0.52), ‘타의’ 3.81점(±0.63)으로 ‘자의’로 인한 전공선택 동기가 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(t=2.881, p=.005). 대학생활 만족도에 따른 진로미결정 수준의 차이는 ‘보통이하’ 2.81점(±0.55), ‘만족이상’ 2.41점(±0.66)으로 ‘보통이하’이 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(t=4.097, p<.001). 전공선택 동기에 따른 진로미결정 수준의 차이는 ‘자의’ 2.47점(±0.67), ‘타의’ 2.86점(±0.49)으로 ‘타의’로 인한 전공선택 동기가 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(t=-3.554, p=.001). 그 외 성별, 나이, 학년, 학점에 따른 임상실습 만족도, 진로미결정 수준의 차이는 없었다<Table 2>.

Table 2

Clinical practice satisfaction, career undecided level to general characteristics

2) 일반적 특성에 따른 진로태도성숙의 차이

대학생활 만족도에 따른 진로태도성숙의 차이는 ‘보통이하’ 3.45점(±0.44), ‘만족이상’ 3.62점(±0.33)으로 ‘만족이상’이 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(t=-2.742, p=.007). 전공선택 동기에 따른 진로태도성숙의 차이는 ‘자의’ 3.60점(±0.35), ‘타의’ 3.41점(±0.46)으로 ‘자의’로 인한 전공선택 동기가 높게 나타났으며 유의한 차이가 있었다(t=2.916, p=.004). 그 외 성별, 나이, 학년, 학점에 따른 임상실습 만족도, 진로미결정 수준의 차이는 없었다<Table 3>.

Table 3

Career attitude maturity to general characteristics (N=160)

3. 임상실습 만족도, 진로미결정 수준, 진로태도성숙과의 관계

연구대상자의 진로태도성숙은 진로미결정 수준과 유의한 부적(-) 상관관계(r=-.241, p=.002)가 나타났으며, 임상실습 만족도와도 유의한 정적(+) 상관관계(r=.382, p<.001)가 있었다<Table 4>.

Table 4

Correlation between clinical practice satisfaction, career undecided level, career attitude maturity (N=160)

4. 진로태도성숙의 영향을 미치는 요인

회귀분석 전 연구 변수들의 다중공선성을 검토한 결과, 공차한계는 0.81∼0.97로 0.1 이상이었으며, 분산팽창계수(variance inflation factor; VIF)는 1.02∼1.22로 기준치인 10 이하인 것으로 나타나, 다중공선성은 문제가 없는 것으로 확인되었다. Durbin-Watson은 2.183으로 2에 근접한 것으로 나타나 인접한 오차항의 독립성도 확인되었다. 임상실습을 경험한 응급구조학 전공 학생의 진로태도성숙에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 실시한 위계적 회귀분석 결과는 <Table 5>과 같다. 1단계에서 일반적 특성 중에 진로태도성숙에 유의한 차이를 보인 전공선택 동기와 대학생활 만족도를 독립변수로 투입하였다. 그 결과 모델 1의 회귀식은 통계적으로 유의하였으며(F=7.189, p<.001). 진로태도성숙을 7.2% 설명하였다. 대학생활 만족도를 ‘만족이상’으로 응답한 그룹(β=.183, p=.019), 전공선택 동기를 “자의”로 선택한 그룹(β=.198, p=.011)이 영향요인이었다. 2단계에서는 대학생활 만족도와 학과 전공선택 동기를 제어한 상태에서 진로미결정 수준, 임상실습 만족도를 추가로 투입하여 진로태도성숙에 미치는 영향을 분석하였다. 그 결과 모델 2의 설명력은 16.7%로 증가하였으며, 모델 적합도도 통계적으로 유의하였다(F=8.943, p<.001). 진로태도성숙의 영향요인은 임상실습 만족도 (β=.314, p<.001)였다<Table 5>.

Table 5

Factor influencing career maturity Inventory of paramedic students (N=160)